Нітрогліцерин-Здоров'я таблетки сублінгвальні 0.5 мг контейнер, №40

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

нитроглицерин (пропан-1,2,3-триола тринитрат) — периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Механизм действия связан с образованием оксида азота, который активирует гуанилатциклазу и повышает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках. Это приводит к неспецифической релаксации гладких мышц сосудов, преимущественно венозных с депонированием крови в венозной системе, снижению венозного возврата крови к сердцу (преднагрузки) и конечного диастолического наполнения левого желудочка. Системная артериальная дилатация, главным образом крупных сосудов, приводит к снижению ОПСС (постнагрузки). Благодаря этим эффектам снижается потребность миокарда в кислороде, улучшается сердечный кровоток с перераспределением его в пользу ишемизированных областей. Препарат вызывает также расслабление гладких мышц бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, органов мочеполовой системы. При сублингвальном применении нитроглицерин быстро и достаточно полно абсорбируется со слизистой оболочки полости рта и попадает непосредственно в системный кровоток, минуя печень. В гладкомышечных клетках нитроглицерин биотрансформируется с образованием NО, ди- и мононитратов, конечного метаболита — глицерина. Связывание с белками плазмы крови составляет 60%, период полувыведения — 4 ч. Выделяется преимущественно почками в виде указанных метаболитов. При сублингвальном приеме эффект нитроглицерина развивается через 1–5 мин и длится 15–30 мин.

ПОКАЗАНИЯ:

купирование приступов стенокардии.

ПРИМЕНЕНИЕ:

взрослым назначают по 1 таблетке под язык до полного рассасывания. Допустим повторный прием 2–3 таблеток каждые 5 мин в течение 15 мин. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. Частота и длительность применения препарата зависят от частоты возникновения и интенсивности приступов стенокардии, эффективности и переносимости терапии. Для лечения детей препарат не применяют.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст., диастолическое АД ниже 60 мм рт. ст.), закрытоугольная глаукома, внутричерепная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, повышенная чувствительность к нитропрепаратам, выраженный аортальный стеноз.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

головная боль, артериальная гипотензия, рефлекторная тахикардия, гиперемия кожи лица, головокружение, тошнота, метгемоглобинемия. При повышенной чувствительности к компонентам препарата возможны аллергические реакции.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

одновременный прием вазодилататоров, ингибиторов АПФ, диуретиков, трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО повышает гипотензивный эффект нитроглицерина. Прием блокаторов β-адренорецепторов и блокаторов кальциевых каналов усиливает антиангинальное действие и гипотензивный эффект нитроглицерина. Нитроглицерин несовместим с алкоголем, так как одновременное употребление алкоголя усиливает гипотензивное действие и выраженность побочных эффектов нитроглицерина. При одновременном приеме дигидроэрготамина возможно повышение его концентрации в плазме крови. Противопоказано применение с силденафилом в связи с возможностью развития ортостатического коллапса.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

при превышении рекомендованных доз возможны головная боль разной степени выраженности, головокружение, гипотензия, тахикардия, нарушение зрения, чувство жара и озноб, потливость, слабость, тошнота, рвота, диспноэ, судороги, ортостатический коллапс, кома. Больного переводят в горизонтальное положение (ноги приподнимают выше головы). Лечение симптоматическое (плазмозаменители, симпатомиметики, кислород).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.